宝宝皮肤发黄别大意！新生儿黄疸分级指南

1. 新生儿黄疸的成因与表现

新生儿黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致的皮肤、黏膜和巩膜黄染现象。胆红素是红细胞分解后的产物，正常情况下由肝脏处理后排出体外。新生儿肝脏功能尚未发育完全，处理胆红素能力有限，容易出现黄疸。

黄疸通常从面部开始，随着胆红素水平升高，逐渐向下蔓延至胸部、腹部，最后到四肢。家长可以在自然光下轻压宝宝皮肤后观察颜色变化，若呈现明显黄色应及时就医检测。

2. 新生儿黄疸分级标准

分级	胆红素值(mg/dL)	黄疸范围	风险程度
轻度	5-10	仅面部	低风险
中度	10-15	面部至胸部	需密切观察
重度	15-20	面部至腹部	高风险
极重度	>20	全身包括手脚心	需紧急治疗

3. 生理性黄疸与病理性黄疸的区别

生理性黄疸特点：

• 出生后2-3天出现
• 4-5天达到高峰
• 7-10天逐渐消退
• 胆红素每日上升<5mg/dL
• 足月儿胆红素<12.9mg/dL

病理性黄疸警示信号：

• 出生24小时内出现黄疸
• 胆红素每日上升>5mg/dL
• 足月儿黄疸持续>2周
• 早产儿黄疸持续>4周
• 伴有嗜睡、拒奶、发热等症状

4. 新生儿黄疸的治疗方法

根据黄疸程度不同，医生会采取不同的治疗措施：

轻度黄疸：增加喂养频率，促进排便排尿，帮助胆红素排出。母乳喂养建议每天8-12次。

中度黄疸：在医生指导下进行日光浴（避免直射阳光），注意保护眼睛和生殖器。

重度黄疸：需住院接受蓝光治疗（光疗），通过特殊波长的蓝光分解胆红素。

极重度黄疸：可能需要换血治疗，快速降低血液中胆红素浓度，预防核黄疸。

5. 家长护理注意事项

• 记录黄疸出现时间、发展速度和范围变化
• 观察宝宝精神状态、吃奶情况和大小便颜色
• 保证充足喂养，避免脱水加重黄疸
• 避免使用"退黄"偏方，如黄连水、葡萄糖水等
• 遵医嘱定期复查胆红素水平
• 注意宝宝体温，避免光疗时着凉或过热

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